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流行性斑疹伤寒的临床表现 - 家庭医生在线疾病频道频道

时间2021-01-18 来源:水果菜谱大全

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是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或)和中枢神经系统症状,自然病程为2~3周。立克次体是1910年Ricketts由斑疹伤寒病人血液中发现的。1913年,Prowazekii从患者中性粒细胞中也找到了病原体;此二人都在研究斑疹伤寒中牺牲。为纪念他们于是将流行性斑疹伤寒的病原体命名为普氏立克次体(Rickettsiaprowazekii)。

流行性斑疹伤寒的临床表现

一般可分为典型和轻型两种,另有复发型斑疹伤寒。

1、典型

潜伏期5~21天,平均为10~12天。少数患者有2~3日的前驱症状,如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤,伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

专治癫痫病的好医院="TEXT-ALIGN: left; TEXT-INDENT: 2em">(1)发热 体温于第2~4天即达高峰(39~40℃以上),第1周呈稽留型,第2周起有弛张趋势。热程通常为14~18日,热度于2~4天内迅速退至正常。近年来报告的病例中,其热型多为弛张或不规则,可能与抗生素的应用有关。

(2)皮疹 为重要体征,见于80%以上的病例,于病程第4~6天出现,初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处,一天内迅速发展至全身。面部通常无疹,下肢皮疹也较少。疹呈圆形或卵圆形,直径约2~4mm,初为鲜红色斑丘疹,按之退色,继转为暗红色或瘀点样。皮疹于5~7天消退,瘀点样疹可持续1~2周,遗有棕黄色斑或有脱屑。

(3)神经系症状 明显,且很早出现,表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛,发病时可伴神志迟钝、谵妄,偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、、听力减退等。

(4)心血管系症状 心率增速与体温升高一般成正比,癫痫可以按什么穴位缓解有中毒性心肌炎时可出现奔马律、等。休克或低血压乃失水、微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。

(5)其他症状 尚有咳嗽、、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等,偶有黄疸、、肾功能减退。脾大多轻度肿大,部分病例有。

(6)体温下降后除严重患者的状外,各种症状均见好转,头痛减轻、食欲恢复。

2、轻型

轻型病例较多见,可能与人群免疫水平有关,其特点为:

(1)热程较短(8~9日)、热度较低(39℃左右);

(2)状较轻,但仍有明显周身疼痛;

保定羊羔疯患者去哪家医院好 TEXT-INDENT: 2em">(3)皮疹呈充血性斑丘疹,见于胸、腹部,无疹者也占一定比例;

(4)神经系症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;

(5)不多见。

3、复发型斑疹伤寒

也称Brill-Zinsser病,国外多见于东欧及东欧人民移居美国者,国内很少有本病报道。主要临床表现可归纳为:

(1)呈轻型经过,毒血症症状及中枢神经系症状较轻;

(2)呈弛张热,热程7~11日;

(3)无皮疹,或仅有稀少斑丘疹;

癫痫复发有什么好的解决方法 left; TEXT-INDENT: 2em">(4)散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。

(责任编辑:尹浩 )

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作者:不详 来源:网络
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